我国少子化问题日趋严重,102年育龄妇女总生育率为1.065(194,939人),较101年1.270下降0.205,依据联合国world fertility patterns 2013报告显示,我国与193个会员国之生育率相比,位居最后一名。卫生福利部邱文达部长表示,为“全面营造友善生育环境”,正规划助生、托育及就医无障碍等多元方案,并将率先于明年推动有利支持和协助有意愿生育之不孕夫妻的助生方案。邱部长进一步表示,该部国民健康署将于明年上半年先推出第一阶段人工生殖补助,优先以中低收入户及低收入户夫妻为补助对象;105年续推第二阶段人工生殖补助,以家户所得平均70%以下(约77万)夫妻为补助对象,第三阶段106年推动以家户所得平均130%以下(约142万)夫妻为补助对象,预期总生育率将由103年的1.055提高至106年1.100。邱部长表示,期望借由人工生殖补助措施,能降低不孕夫妻接受人工生殖的经济障碍,以支持人民追求幸福及建构完整家庭之梦想。
卫生福利部国民健康署邱淑媞署长指出,我国妇女总生育率低的原因, 与现今社会普遍存在晚婚、晚育现象而易致不孕有关,我国102年男女性平均初婚年龄为32.0岁、29.7岁;分析101年之生育情形,其中生母年龄为30~34岁者高达39.8%,35~39岁为11.7%,迟育趋势相当明显,国民健康署的人工生殖统计资料显示,102年接受人工生殖治疗者中,35岁以上者占57.8%。邱署长进一步表示,世界卫生组织资料显示,育龄期夫妻中不孕之比例约8-12%,国内临床专家经验则表示不孕症比例约在10-15%,目前许多国家大多由政府补助试管婴儿之人工生殖术,约可提高3至5成的使用率,例如亚洲国家包括南韩、日本及新加坡;欧洲国家有丹麦、法国、德国、比利时及瑞典等,我国的立法委员亦建议应对家庭生活总收入低于一定平均数不孕症夫妻,进行试管婴儿补助或补贴政策。
近年来我国透过医疗技术进行人工生殖的夫妻逐年增加,邱淑媞署长指出,我国人工生殖出生子女数已由87年的2,317位婴儿增加到101年的5,825位,其占当年度出生数之比率由0.9%(2,317/271,450)提高至约2.5%(5,825/229,481),成长近3倍;人工生殖植入周期活产率为31.6%,亦较欧洲国家的平均数23.1% 高,但人工生殖费用平均约10万元,对于不孕夫妻形成相当的经济负担,特别是100年我国人工生殖施术人数为11,053人,其中低收入户及中低收入户计有18人,占总施术人数0.16%。故为帮助低收入户及中低收入户不孕夫妻的生育梦想,国民健康署已于104年编列3000万元概算,补助对象优先从低收入户及中低收入户夫妻进行补助试办计划,实施人工生殖技术之不孕夫妻之条件为,须经医疗机构心理及生理等检查及评估结果,适合接受人工生殖;夫妻一方经诊断罹患不孕症,或罹患主管机关公告之重大遗传性疾病,经由自然生育显有生育异常子女之虞;夫妻至少一方具有健康之生殖细胞,无须接受他人捐赠精子或卵子。
另,补助内容为进行不孕症之人工生殖技术补助,预计补助每对夫妻人工生殖术费用,每年最高核给新台币10万元,若实支金额未达者,则以实支金额补助之,预估可嘉惠391人次,增加143名新生儿,提升0.06%出生率;105年将续推第二阶段人工生殖补助,规划以所得在平均70%以下(约77万)夫妻为补助对象,拟采每年最高补助3.8万元,所需费用约3.5亿元,预估可嘉惠9,431人次,额外增加1,646名新生儿,提升0.7%出生率;106年将推动第三阶段人工生殖补助,规划以平均所得130%以下(约142万)夫妻为补助对象,拟采每年最高补助3.8万元,所需费用约5.6亿元,预估嘉惠14,844人次,增加2,194名新生儿,提升0.9%出生率。
邱淑媞署长进一步说明,为保障不孕夫妻接受人工生殖术的品质,该署将规划相关人工生殖机构品质管理措施,包括订定胚胎植入数限制,以减少多胞胎及早产、低体重等并发症;将监测累积活产率、OHSS(卵巢过度刺激症候群)发生率及多胞胎率等品质指标,以提升机构的品质。邱淑媞署长强调,民众若有意愿接受人工生殖术,须至该署许可通过之74家医疗院所接受服务方可获得补助,该医疗院所名单资料可于国民健康署网站查询