發表人: 潘咸安 醫師 (本文同時刊登於中華日報)
龔小姐是不孕症患者,請她與另一半一起到門診接精液檢查;龔小姐說,她的先生表示要等到她先做完所有檢查都沒有問題之後,再輪到他來檢查,因為他上班很忙!這種藉口一再地在門診上演,不禁讓人納悶,都已經是快21世紀了!還有這種想法,不禁要懷疑我們的健康教育到底有沒有教好,家庭教育的養成在台灣社會仍否有偏差?
不孕症應是夫妻一起來看診,只有互相鼓勵一起接受檢查,才能一併解決問題(包括生理、心理)不要總認為毛病不出在自己身上,因為男性因素造成的不孕佔了30 ~ 40﹪不得忽視,尤其精液檢查對男性來說不痛不癢,比太太要做的一些檢查輕鬆太多,唯一的不便是檢查前請禁慾三天。
男性在接受精液檢查當天可在家中(路程在一小時內)或生殖醫學中心的取精室,將精液射在一消毒滅菌過的廣口杯中,不要任此瓶曝露在高溫或冷凍情況,保存在室溫即可。正常的精液呈半混濁的乳白色半凝塊狀,一般為2 ~ 6ml不等,約在排出後30分鐘即液化成均勻的乳白色液體,如果超過一小時仍未液化便屬異常,一般可能是前列腺的問題。
液化後專業的技術員會仔細測量,精液的體積量,濃度精蟲活動力、外觀、有無精蟲抗體反應以及第二天的活動情形,根據1992年頒佈的世界衛生組織標準精液量要>2ml,精蟲數目需>二千萬隻/ml。精子活動率要>50﹪,且高速直線活動精子>25﹪,正常形態精子>30﹪,白血球<一百萬個/ml。因此任何一項未達上述標準,都必需接受複檢甚至三檢才能做正確判斷。
有了這些檢查數據後,醫師再據此結果和不孕夫妻討論對策,是否有資格做人工授精即可(必須輸卵管暢通,先生精蟲數一千萬隻/ml以上,活動力30﹪以上)抑或要考慮單精蟲顯微受精(當精蟲數目<五百萬/ml)再配合胚胎植入。因此精蟲檢查是每一對不孕夫妻,甚至可說是男方最重要的檢查,所以大丈夫都應該大方爽快的接受檢查。